簡単見積もりフォーム

◆お名前
◆メールアドレス
	（ご確認のためメールアドレスを再入力して下さい！）
◆電話番号
◆ご住所
◆建物の種類	一戸建て マンション・アパート・ビル メゾネットタイプ
◆物品がある場所	１階 ２階 ３階 ４階 ５階 ６階 ７階 ８階 ９階 １０階 それ以上 物品が１階と２階の両方にある場合は、下記のメッセージ欄に記入して下さい。
◆エレベーター	有    無
◆オートロック	有    無
◆エレベーター    セキュリティー	有    無
◆物品名	（例：冷蔵庫２ドア、ソファ３人掛け、TV１４インチ、ダブルベッド、 タンス180×90、チェスト120×45、デスクトップパソコン、学習机、 木製棚45×60、金属製棚120×90）
	※お見積りのためできる限り詳しい画像を送信して下さい。 角度を変えて撮影して頂けると、より詳しく御見積金額を提出させて頂きます。送信できるファイルは「gif、jpg、jpeg、png、bmp」となっております。
◆画像１
◆画像２
◆画像３
◆画像４
◆画像５
◆メッセージ
確認ボタンを押すと、入力した内容の確認ページへ移動します。